สิ่งที่ประกันการเดินทางต่างประเทศไม่คุ้มครอง

แม้ว่าเงื่อนไขที่จะปฏิเสธความคุ้มครองแก่ผู้เอาประกันของประกันการเดินทางในแต่ละบริษัทก็มักจะคล้ายๆกัน แต่ผู้เอาประกันก็ควรที่จะศึกษาเงื่อนไขของแต่ละกรมธรรม์ที่ตนได้ทำไว้ให้ละเอียด เพราะรายละเอียดปลีกย่อยบางประการของแต่ละกรมธรรม์อาจจะแตกต่างกันได้

  1. การยกเลิกการเดินทางที่ไม่มีเหตุผลเพียงพอ

แม้ว่าความคุ้มครองในกรณียกเลิกการเดินทาง จะเป็นเหตุผลสำคัญที่ทำให้หลาย ๆ คนซื้อประกันการเดินทาง แต่เงื่อนไขสำคัญของความคุ้มครองในกรณีที่ขอยกเลิกการเดินทางต้องมีเหตุผลที่เพียงพอ เช่น

  • ภัยธรรมชาติในประเทศปลายทาง
  • การก่อการร้ายในประเทศปลายทาง
  • ความเจ็บป่วยของผู้เอาประกัน ครอบครัว หรือคนที่ร่วมเดินทางไปด้วย (อาจจะต้องมีคำยืนยันและแนะนำจากแพทย์)
  • ความเจ็บป่วย หรือการเสียชีวิตของบุคคลในประเทศปลายทาง
  • ภาระที่ต้องขึ้นศาล หรือการรับราชการทหาร
  • ภาระงานและการศึกษาต่างๆ รวมถึงการย้ายงานและถูกให้ออกจากงาน
  • อุบัติเหตุทางรถยนต์ก่อนการเดินทาง
  • การตกเป็นเหยื่อของอาชญากรรมต่างๆ
  • การแยกกันอยู่ตามกฎหมาย รวมถึงการหย่าร้างของสามีภรรยา
  • ภาวะที่ตัวแทนท่องเที่ยวไม่สามารถจัดการท่องเที่ยวได้ เช่น การล้มละลาย หรือปัญหาด้านการเงิน
  1. สภาวะความเจ็บป่วยที่มีอยู่ก่อนแล้ว (pre-existing conditions)

สภาวะความเจ็บป่วยที่มีอยู่ก่อนแล้ว หมายความว่า สภาวะทางการแพทย์ใดๆ ที่ผู้เอาประกันเคยมีอาการมาก่อน ได้รับการวินิจฉัย รวมถึงการได้รับการรักษาในช่วงเวลาหนึ่ง (look back period) ก่อนความคุ้มครองของประกันเดินทางเริ่มต้นขึ้น Look back period เป็นช่วงระยะเวลาหนึ่งก่อนที่ความคุ้มครองจากประกันเดินทางต่างประเทศจะเริ่มต้นขึ้น โดยมักจะเริ่มนับ 60 ถึง 180 วัน ก่อนการเริ่มความคุ้มครอง ในกรณีที่ผู้ซื้อประกันเดินทางเกิดความเจ็บป่วยในระหว่างการเดินทาง โดยความเจ็บป่วยนั้นเป็นความเจ็บป่วยที่มีอยู่ก่อนแล้วก่อนการเดินทาง แล้วไม่ได้แจ้งให้กับบริษัทประกันทราบ บริษัทประกันภัยสามารถปฏิเสธความคุ้มครองในกรณีนี้ได้ ผู้เดินทางควรซื้อประกันการเดินทางต่างประเทศที่คุ้มครองความเจ็บป่วยที่มีอยู่ก่อนแล้ว ในกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยหรือมีการปรับเปลี่ยนการรักษาในช่วงระยะเวลาก่อนการเดินทาง เพื่อหลีกเลี่ยงการปฏิเสธความคุ้มครอง

  1. ความเสียหายจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จนขาดสติ

ความคุ้มครองจากประกันการเดินทางต่างประเทศอาจถูกปฏิเสธได้ เมื่อผู้เอาประกันขอเคลมค่าใช้จ่ายหรือความคุ้มครองในกรณีที่เกิดความเสียหายทั้งทางร่างกายและทรัพย์สิน อันมีสาเหตุมาจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จนไม่สามารถควบคุมสติได้

  1. กีฬาหรือกิจกรรมที่มีความเสี่ยงในชีวิตและทรัพย์สินสูง

กีฬาและกิจกรรมที่มีความเสี่ยงสูงบางชนิด เช่น การกระโดดร่ม (skydiving) การดำน้ำลึก (scuba diving) บันจีจัมพ์ (bungee jump) เฮลิ-สกี (heli-skiing) เป็นต้น อาจไม่ได้รับความคุ้มครองจากประกันเดินทาง ดังนั้นถ้าในโปรแกรมท่องเที่ยวมีกิจกรรมที่มีความเสี่ยงสูงดังกล่าวแล้ว ผู้เอาประกันอาจมีความจำเป็นต้องซื้อความคุ้มครองเพิ่มเติม

  1. ไม่ปฏิบัติตามตามคำแนะนำจากหน่วยงานของรัฐ

ในกรณีที่หน่วยงานของรัฐประกาศคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงการเดินทางไปยังประเทศเป้าหมาย แต่ผู้ซื้อประกันเดินทางต่างประเทศยังคงเดินทางไปยังประเทศเป้าหมาย เมื่อเหตุการณ์ไม่คาดฝันเกิดขึ้น ผู้ซื้อประกันอาจจะไม่ได้รับความคุ้มครองจากประกันเดินทาง

นอกจากกรณีข้างต้นแล้ว ประกันการเดินทางต่างประเทศในแต่ละบริษัทยังมีเงื่อนไขที่จะไม่คุ้มครองผู้ซื้อประกันแตกต่างกันออกไป ดังนั้นผู้ซื้อประกันควรศึกษาเงื่อนไขของกรมธรรม์ให้ชัดเจน เพื่อผลประโยชน์สูงสุดของผู้เอาประกัน